大三阳十几年了都没检查过会怎么样
乙肝大三阳长期未复查可能导致肝功能损害、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。病情进展主要与病毒持续复制、免疫系统反应、肝脏代偿能力、生活习惯及是否合并其他肝病等因素有关。
1、肝功能损害：
乙肝病毒长期活跃复制会持续损伤肝细胞，导致转氨酶升高。早期可能仅表现为轻度乏力或无症状，随着肝细胞坏死增多，可能出现黄疸、食欲减退等症状。需定期监测肝功能指标，必要时进行抗病毒治疗。
2、肝纤维化进展：
持续炎症刺激会激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积。纤维化程度可通过瞬时弹性成像或肝穿评估，中晚期可能出现门静脉高压、脾功能亢进等表现。抗纤维化治疗需结合病因控制和特异性药物干预。
3、肝硬化形成：
未经控制的纤维化最终发展为肝硬化，肝脏结构出现假小叶形成。此阶段可能出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症。需进行终身抗病毒治疗，严重者需考虑肝移植评估。
4、肝癌风险：
乙肝病毒DNA整合入肝细胞基因组可能诱发癌变。肝硬化患者每年肝癌发生率达3%-5%，表现为甲胎蛋白升高或肝脏占位性病变。建议每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。
5、合并症影响：
长期感染可能合并脂肪肝、酒精性肝病或药物性肝损伤，加速病情恶化。部分患者会出现肝外表现如肾炎、血管炎等。需完善肝炎病毒分型、自身抗体等检测以明确病因。
建议立即进行乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。饮食宜选择优质蛋白和富含维生素的食物，控制油脂摄入。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免过度劳累。所有治疗需在感染科或肝病科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。
