先天性输尿管狭窄有何临床表现
先天性输尿管狭窄的临床表现主要有排尿异常、腰部疼痛、尿路感染、肾积水及生长发育迟缓。
1、排尿异常：
患者可能出现尿流变细、排尿费力或尿频尿急等症状。狭窄导致尿液排出受阻，膀胱需额外收缩以克服阻力，长期可能引发膀胱功能异常。婴幼儿可表现为排尿哭闹、尿线中断。
2、腰部疼痛：
约60%患者出现间歇性腰部钝痛，活动后加重。疼痛多位于患侧肋脊角，因尿液滞留导致肾盂内压力增高刺激神经所致。部分患儿表现为不明原因哭闹或拒按腹部。
3、尿路感染：
尿液滞留易滋生细菌，表现为反复发热、脓尿或尿培养阳性。婴幼儿可能仅有食欲减退、生长发育停滞等非特异性表现。感染可加速肾实质损害进程。
4、肾积水：
超声检查可见患侧肾盂肾盏扩张，严重者肾脏体积增大。长期积水会导致肾皮质变薄，肾功能进行性下降。新生儿期重度积水可能触及腹部包块。
5、生长发育迟缓：
儿童患者可能出现身高体重低于同龄标准，与慢性肾功能不全、代谢性酸中毒相关。实验室检查可发现贫血、电解质紊乱等异常。
患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动导致腰部撞击。建议定期复查泌尿系超声监测肾功能变化，出现发热或腰痛加剧需立即就医。婴幼儿喂养应保证充足热量摄入，注意记录排尿次数及尿量变化。
