多发肋骨骨折引起什么并发症
多发肋骨骨折可能引起血气胸、肺部感染、反常呼吸、呼吸衰竭、迟发性内脏损伤等并发症。
1、血气胸：
骨折断端可能刺破胸膜或肺组织，导致气体或血液进入胸膜腔。血气胸会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时需进行胸腔闭式引流。胸部X线或CT检查可明确诊断。
2、肺部感染：
因疼痛限制咳嗽排痰功能，呼吸道分泌物潴留易诱发肺炎。表现为发热、脓痰等症状，需进行痰培养指导抗生素使用。早期雾化吸入和体位引流有助于预防。
3、反常呼吸：
三根以上相邻肋骨双处骨折可形成连枷胸，吸气时骨折区胸壁内陷、呼气时外凸。这种矛盾运动严重影响通气功能，可能需呼吸机辅助通气或手术固定。
4、呼吸衰竭：
严重胸廓损伤导致通气功能障碍，出现低氧血症和高碳酸血症。动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg，需紧急气管插管机械通气治疗。
5、迟发内脏损伤：
骨折端可能缓慢移位损伤邻近器官，如肝脾迟发性破裂。伤后1-2周突发腹痛或休克时应考虑此症，需通过超声或增强CT确诊并及时手术。
多发肋骨骨折患者应保持半卧位减轻疼痛，使用多头胸带固定胸廓。饮食需高蛋白补充营养，如鱼肉、蛋奶等促进骨愈合。恢复期可进行吹气球训练改善肺功能，但需避免剧烈运动防止二次损伤。出现呼吸困难、意识改变等表现需立即就医。
