怀疑异位妊娠需要做什么检查
怀疑异位妊娠需进行血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查及孕酮水平检测。异位妊娠的检查手段主要有血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、孕酮水平检测。
1、血hCG测定：
通过静脉采血检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平。正常妊娠时hCG每48小时翻倍增长，而异位妊娠者hCG上升缓慢或呈平台状。动态监测hCG变化对鉴别宫内孕与异位妊娠具有重要价值，当hCG超过1500-2000IU/L而超声未见宫内妊娠囊时需高度警惕。
2、超声检查：
经阴道超声是诊断异位妊娠的首选影像学方法，可清晰显示子宫内膜厚度及附件区包块。典型超声表现为宫腔内无妊娠囊，输卵管区域出现混合性包块或胎心搏动。彩色多普勒能检测包块周边异常血流信号，有助于判断输卵管妊娠是否发生破裂。
3、后穹窿穿刺：
适用于疑似腹腔内出血的急症患者。消毒后经阴道后穹窿穿刺抽取盆腔积液，若抽出不凝血提示输卵管妊娠破裂出血。该检查操作简便快速，但阴性结果不能完全排除异位妊娠，需结合其他检查综合判断。
4、腹腔镜检查：
既是诊断金标准也是治疗手段，适用于病情稳定但诊断不明的患者。通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察盆腔脏器，可明确妊娠部位、评估输卵管损伤程度。检查中发现未破裂的输卵管妊娠可同期行保守性手术。
5、孕酮检测：
血清孕酮水平能反映黄体功能状态。异位妊娠患者孕酮多低于15ng/ml，动态监测呈持续低水平。该指标特异性较高但敏感性有限，常作为辅助诊断依据，联合hCG检测可提高早期检出率。
确诊异位妊娠后需绝对卧床休息，避免剧烈运动或腹部按压。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等补充失血，同时增加维生素C促进铁吸收。保持外阴清洁预防感染，术后恢复期禁止盆浴及性生活。定期复查血hCG至正常范围，备孕前建议进行输卵管通畅度检查。出现剧烈腹痛或阴道大出血应立即就医。
