右腋下20公分处肋骨痛怎么回事，怎么办
右腋下20公分处肋骨痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胆囊疾病、带状疱疹等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、病因治疗等方式缓解。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多因劳损或病毒感染导致。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合热敷可促进炎症消退。
2、肋骨骨折：
外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨裂或完全骨折。疼痛呈尖锐刺痛，随体位改变加剧，可能伴皮下淤青。需通过X线确诊，轻度骨折可自愈，严重移位需胸带固定，疼痛剧烈时可使用氨酚羟考酮片等镇痛药物。
3、胸膜炎：
肺部感染蔓延至胸膜时可引发胸膜炎，疼痛呈刀割样，深呼吸时显著。多伴随发热、咳嗽，听诊可闻胸膜摩擦音。需针对原发感染使用抗生素，如头孢克肟分散片，胸腔积液量大时需穿刺引流。
4、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症可引起右侧季肋区放射性疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心、厌油。超声检查可明确诊断，急性发作期需禁食并静脉滴注头孢曲松钠，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
5、带状疱疹：
水痘-带状疱疹病毒再激活可导致肋间神经分布区疼痛，初期为烧灼感，3-5天后出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊营养神经，局部可涂抹喷昔洛韦乳膏。
建议避免提重物或剧烈运动加重疼痛，睡眠时选择健侧卧位。饮食宜清淡，胆囊疾病患者需低脂饮食，带状疱疹患者可补充维生素B族。每日进行深呼吸训练防止胸膜粘连，疼痛持续3天不缓解或出现高热、呼吸困难需立即就诊。注意观察疼痛性质变化，记录发作时间与诱因，复诊时向医生详细描述。
