小孩总是说膝盖疼怎么回事

小孩总是说膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、骨软骨炎、类风湿性关节炎等原因引起。

1、生长痛：

生长痛多见于3-12岁儿童，与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。疼痛多发生在傍晚或夜间，呈双侧对称性，膝盖周围无红肿发热。可通过热敷、按摩缓解，适当补充钙质和维生素D有助于减轻症状。

2、运动损伤：

剧烈运动可能导致膝关节周围韧带拉伤或半月板损伤。疼痛多集中在髌骨下方或膝关节内侧，活动时加重。需减少跑跳等冲击性运动，急性期可采用冰敷，必要时需进行膝关节核磁共振检查。

3、滑膜炎：

膝关节滑膜炎症多由病毒感染或过度使用引起，表现为膝关节肿胀、积液和活动受限。可能与近期感冒或剧烈运动有关，通常伴随关节弹响。轻度滑膜炎可通过休息和关节制动改善，严重者需关节腔穿刺抽液。

4、骨软骨炎：

胫骨结节骨软骨炎常见于10-15岁青少年，因髌腱反复牵拉导致胫骨结节缺血性坏死。疼痛集中在膝盖下方骨性突起处，按压时加重。需避免跪地、深蹲等动作，严重者需佩戴膝关节支具4-6周。

5、类风湿性关节炎：

幼年特发性关节炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵、关节对称性肿痛，可能伴随低热和皮疹。需进行类风湿因子检测和关节超声检查，早期使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂可控制病情进展。

建议家长记录孩子疼痛发作的时间规律和伴随症状，保证每日600毫升牛奶或等量乳制品摄入，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。避免长时间跪坐或跷二郎腿姿势，书包重量不宜超过体重的10%。若疼痛持续超过2周、出现关节肿胀或夜间痛醒，应及时到儿科或儿童骨科就诊，必要时进行X线、超声或血液检查排除病理性因素。日常可准备护膝用于运动防护，冬季注意膝关节保暖，通过直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。