孩子脊柱有一个突出的疙瘩
孩子脊柱出现突出的疙瘩可能与脂肪瘤、表皮样囊肿、脊柱裂、神经纤维瘤或脊柱侧凸等原因有关，需通过影像学检查明确诊断。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触感柔软且活动度良好。脊柱部位脂肪瘤通常生长缓慢，可能与遗传因素或局部脂肪代谢异常有关。体积较小且无症状者无需特殊处理，定期观察即可；若出现压迫症状或影响外观，可考虑手术切除。
2、表皮样囊肿：
表皮样囊肿源于皮肤表皮细胞异常植入真皮层，囊内充满角蛋白物质。脊柱区域因衣物摩擦易发，表现为圆形隆起伴中央黑点。继发感染时会出现红肿疼痛，需抗生素治疗。完整手术切除囊壁是根治方法，局部消毒护理可预防感染。
3、隐性脊柱裂：
隐性脊柱裂属于椎管闭合不全的先天畸形，部分患儿体表可见毛发异常或皮肤凹陷。伴随脊髓栓系时可出现排尿异常、下肢无力等症状。MRI检查能明确诊断，无症状者无需治疗，出现神经损害需手术松解栓系。
4、神经纤维瘤：
神经纤维瘤病I型患儿常在脊柱周围出现多发性皮下结节，质地偏硬且沿神经走向分布。咖啡牛奶斑和腋窝雀斑是典型伴随症状。肿瘤压迫神经时需手术切除，基因检测可协助诊断。
5、脊柱侧凸代偿：
进行性脊柱侧凸可能导致椎体旋转形成局部隆起，常伴随双肩不等高或肋骨突出。青少年特发性脊柱侧凸需定期拍摄全脊柱X光片监测，Cobb角超过40度需支具或手术矫正。
日常需避免孩子负重书包单侧肩背，学习时保持桌椅高度适宜。建议每日进行游泳、引体向上等对称性运动，睡眠选择硬板床。定期测量身高并观察背部对称性，发现疙瘩增大、疼痛或伴随肢体麻木应及时至小儿骨科就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、虾皮、深绿色蔬菜等，促进骨骼健康发育。
