脑出血后遗症脚肿应该怎么办
脑出血后遗症脚肿可通过抬高患肢、穿弹力袜、药物治疗、康复训练、控制基础疾病等方式改善。脚肿通常由静脉回流障碍、淋巴循环受阻、低蛋白血症、药物副作用、心肾功能异常等原因引起。
1、抬高患肢：
将下肢垫高20-30厘米，利用重力促进静脉血液回流。建议在卧床休息时使用枕头支撑小腿，每日保持抬高姿势4-6小时。避免长时间下垂肢体加重水肿，坐位时可用脚凳辅助抬高。
2、穿弹力袜：
医用二级压力弹力袜能提供梯度压力，从脚踝向大腿递减。通过外部加压改善深静脉瓣膜功能，减少血液淤滞。需白天持续穿戴，夜间脱下，注意选择合适尺寸避免过紧影响血液循环。
3、药物治疗：
在医生指导下可使用改善微循环的胰激肽原酶、抗凝的利伐沙班等药物。存在低蛋白血症时需补充人血白蛋白。利尿剂如呋塞米需谨慎使用，避免电解质紊乱。严禁自行调整药物剂量。
4、康复训练：
进行踝泵运动、直腿抬高训练等被动或主动活动，通过肌肉收缩促进淋巴回流。气压治疗仪可模拟步行时的肌肉泵作用。水中运动利用流体静压减轻肿胀，水温保持在32-34摄氏度为宜。
5、控制基础疾病：
严格监测血压血糖，心衰患者需限制每日饮水量。肾功能不全者需低盐优质蛋白饮食。定期复查血清白蛋白、D-二聚体等指标，及时调整治疗方案。合并深静脉血栓需立即就医。
日常需保持每日钠盐摄入低于5克，适量补充富含优质蛋白的鱼肉、豆制品。进行非负重运动如骑自行车、游泳等每周3-5次，每次30分钟。睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进循环。注意观察下肢皮肤颜色、温度变化，出现发红发热或突发肿胀加重需急诊处理。长期卧床者每2小时翻身一次预防压疮，保持会阴部清洁避免感染。心理上需建立康复信心，家属可协助记录每日腿围变化评估效果。
