如何判断是否为阑尾炎 阑尾炎的几个判断方法详述

阑尾炎可通过右下腹疼痛、胃肠道症状、发热、腹部压痛及实验室检查等方式判断。阑尾炎的典型表现主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、低热、麦氏点压痛及白细胞升高等特征。

1、右下腹疼痛：

典型阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部，6-8小时后转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛呈持续性并逐渐加重。咳嗽或行走时疼痛加剧是重要特征，若出现全腹剧痛可能提示穿孔。

2、胃肠道症状：

约80%患者伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，呕吐多在腹痛后出现。部分患者可能出现便秘或腹泻，但排便后腹痛不缓解可与肠胃炎鉴别。

3、发热反应：

早期多为37.5-38℃低热，化脓性或坏疽性阑尾炎体温可达39℃以上。发热通常出现在腹痛之后，若先发热后腹痛需警惕其他感染性疾病。

4、腹部压痛：

麦氏点固定压痛是诊断关键体征，按压后突然抬手出现反跳痛提示腹膜刺激征。腰大肌试验阳性（右侧卧位屈髋时疼痛）或闭孔肌试验阳性（屈曲右大腿内旋时疼痛）提示阑尾位置特殊。

5、实验室检查：

血常规显示白细胞计数＞10×10⁹/L且中性粒细胞比例升高，尿常规用于排除泌尿系统疾病。超声检查可见肿大阑尾或周围积液，CT检查能清晰显示阑尾形态及周围炎症情况。

出现疑似症状时应禁食并立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律作息以增强免疫力。急性发作期需绝对卧床休息，恢复期可进行散步等低强度活动，三个月内避免剧烈运动防止切口疝。建议多摄入南瓜粥、蒸苹果等易消化食物，限制辛辣刺激及高脂饮食，术后患者需定期复查血常规和腹部超声。