检查鼻咽癌CT结果怎么看
鼻咽癌CT检查结果需重点关注肿瘤位置、大小、侵犯范围及淋巴结转移情况，主要观察指标包括鼻咽部软组织增厚程度、颅底骨质破坏、邻近结构受累以及颈部淋巴结异常增大。
1、肿瘤定位：
CT图像需明确肿瘤原发部位，常见于鼻咽顶后壁或侧壁，表现为局部软组织不对称增厚或肿块。增强扫描可见中度不均匀强化，肿瘤向咽旁间隙、翼腭窝等周围结构侵犯时，脂肪间隙模糊或消失。
2、侵犯范围：
评估肿瘤是否突破鼻咽腔向周围扩展，如向前侵犯鼻腔后部，向上破坏颅底骨质（尤以蝶骨基底和破裂孔多见），向侧方侵入咽旁间隙或海绵窦。颅底骨质破坏表现为骨质不连续或虫蚀样改变。
3、淋巴结转移：
颈部淋巴结转移是重要预后指标，典型表现为Ⅱ区淋巴结增大（直径＞1cm），中央坏死或环形强化。晚期可累及Ⅲ、Ⅳ区甚至锁骨上淋巴结，淋巴结包膜外侵犯时边缘模糊。
4、远处转移：
晚期需排查肺、肝、骨等远处转移。肺部CT可见多发结节，肝转移灶呈低密度影，骨转移表现为溶骨性破坏或成骨性改变。PET-CT对远处转移评估更具优势。
5、分期依据：
根据肿瘤大小（T分期）、淋巴结转移情况（N分期）及远处转移（M分期）综合判断临床分期。T1期肿瘤局限鼻咽，T4期已侵犯颅内或颅神经，分期结果直接影响治疗方案选择。
建议患者在医生解读报告后，保持规律作息并摄入高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适当进行太极拳等温和运动增强体质。放疗期间需加强口腔护理，使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和肝肾功能，观察放疗副作用。出现耳鸣、复视等颅神经症状或颈部新发肿块时需及时复诊。
