蛛网膜下腔少量出血该怎么办
蛛网膜下腔少量出血可通过卧床休息、控制血压、止血治疗、缓解脑血管痉挛、预防并发症等方式治疗。蛛网膜下腔少量出血通常由外伤、脑血管畸形、高血压、动脉瘤、凝血功能障碍等原因引起。
1、卧床休息：
患者需绝对卧床4-6周，头部抬高15-30度，避免剧烈活动及情绪激动。卧床期间需保持排便通畅，防止用力排便导致颅内压升高。护理人员应协助患者翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
2、控制血压：
将血压控制在140/90毫米汞柱以下，可使用钙离子拮抗剂等降压药物。血压波动可能诱发再出血，需持续监测并调整用药方案。高血压患者需长期规律服用降压药物，保持血压稳定。
3、止血治疗：
急性期可使用止血药物如氨甲环酸，抑制纤溶系统活性。严重出血可考虑输注新鲜冰冻血浆或血小板。用药期间需监测凝血功能，警惕血栓形成风险。
4、缓解脑血管痉挛：
出血后3-14天易发生脑血管痉挛，可使用尼莫地平等钙拮抗剂。保持充足血容量，必要时进行血液稀释治疗。严重痉挛需考虑血管内介入治疗。
5、预防并发症：
密切观察意识状态、瞳孔变化，预防脑积水、癫痫等并发症。使用甘露醇等脱水剂控制颅内压。定期进行腰椎穿刺检查脑脊液情况。
恢复期需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。可进行轻柔的肢体活动，逐步恢复日常生活能力。定期复查头部CT或MRI，监测出血吸收情况。保持情绪稳定，避免过度劳累。戒烟限酒，控制基础疾病。如出现头痛加重、意识障碍等症状需立即就医。
