肝癌晚期的治疗方法是什么
肝癌晚期可通过靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗、姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、代谢性疾病等因素引起。
1、靶向药物治疗：
常用多靶点酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼、仑伐替尼等，通过阻断肿瘤血管生成和信号传导抑制癌细胞增殖。这类药物需根据基因检测结果选择，可能引起手足皮肤反应、高血压等副作用，需配合支持治疗缓解不适。
2、免疫治疗：
程序性死亡受体-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞免疫功能。适用于微卫星高度不稳定型肝癌，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗期间需定期监测免疫指标。
3、介入治疗：
经导管肝动脉化疗栓塞术将化疗药物与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉。可控制局部病灶进展并减轻疼痛，术后可能出现发热、肝功能异常等栓塞后综合征，需配合保肝治疗。
4、放射治疗：
立体定向放射治疗可精准照射肝内病灶缓解压迫症状。对骨转移灶可有效止痛，治疗期间可能出现乏力、恶心等反应，需加强营养支持并控制单次照射剂量。
5、姑息治疗：
针对腹水采用利尿剂联合腹腔穿刺引流，疼痛管理遵循三阶梯止痛原则。同时提供心理疏导和营养支持，改善终末期患者生存质量。
肝癌晚期患者应保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择易消化的鱼糜、蛋羹等优质蛋白。可进行床边脚踏车等低强度运动预防肌肉萎缩，睡眠时采用30度半卧位减轻腹胀。定期监测体重变化和腹围数值，出现意识改变或呕血需立即就医。家属需学习疼痛评估方法和翻身护理技巧，避免压疮发生。
