结核性腹膜炎常见临床表现有哪些

结核性腹膜炎常见临床表现包括慢性腹痛、腹胀、低热、体重下降及腹部包块。这些症状主要由结核分枝杆菌感染腹膜引起，可能伴随腹水形成或肠粘连等并发症。

1、慢性腹痛：

腹痛多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位以脐周或全腹为主。结核性腹膜炎引起的腹痛与腹膜炎症刺激及肠管粘连有关，活动或按压腹部可能加重疼痛。部分患者可能出现阵发性绞痛，提示合并肠梗阻。

2、腹胀：

腹胀常由腹水积聚或肠管胀气导致。结核性腹膜炎患者腹水量多为中等量，叩诊呈移动性浊音。腹胀程度与病情进展相关，严重时可影响呼吸运动。部分患者因肠粘连出现排气排便减少，进一步加重腹胀感。

3、低热：

体温多在37.5-38.5℃之间波动，表现为午后或夜间发热，可伴有盗汗。这种发热特点与结核菌释放的致热原持续刺激体温调节中枢有关。发热可能持续数周至数月，抗结核治疗后可逐渐缓解。

4、体重下降：

患者常出现进行性体重减轻，与结核感染导致的慢性消耗、食欲减退及营养吸收障碍有关。体重下降幅度可达原体重的10%-20%，严重者呈现恶病质状态。长期营养缺乏可能加重免疫功能紊乱。

5、腹部包块：

约30%患者可触及腹部包块，多由粘连的肠管、增厚的网膜或肿大的淋巴结形成。包块质地较硬，位置固定，按压可能有轻度压痛。超声或CT检查可明确包块性质，需与腹腔肿瘤鉴别。

结核性腹膜炎患者需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时补充维生素A、C、D以增强免疫力。日常应避免剧烈运动防止肠粘连加重，选择散步、太极拳等低强度活动。注意观察体温变化及腹部症状，严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能及腹部影像学。出现剧烈腹痛、呕吐或腹胀突然加重需立即就医。