烧伤病人为什么晚上睡不着
烧伤病人夜间失眠可能由创面疼痛、瘙痒不适、心理应激、治疗环境干扰、昼夜节律紊乱等原因引起，可通过镇痛管理、止痒处理、心理疏导、环境调整、睡眠卫生指导等方式改善。
1、创面疼痛：
烧伤后神经末梢暴露或炎症反应导致持续性疼痛，夜间静卧时痛觉敏感度升高。临床常采用阿片类镇痛药（如吗啡缓释片）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）或局部敷料（含利多卡因的水凝胶）进行干预，需在医生评估后阶梯式用药。
2、瘙痒不适：
愈合期组织增生会刺激肥大细胞释放组胺，引发难以忍受的瘙痒。口服抗组胺药（如氯雷他定）、局部涂抹薄荷脑软膏可缓解症状，冷敷疗法也能暂时降低皮肤敏感度。
3、心理应激：
创伤后焦虑抑郁发生率高达40%，夜间独处时易出现闯入性回忆。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）可改善情绪，家属陪伴和正念训练有助于减轻孤独感。
4、治疗环境干扰：
频繁换药、监护设备报警、病房灯光等会打断睡眠周期。建议集中夜间护理操作，使用遮光眼罩和降噪耳塞，保持室温22-24℃以促进褪黑素分泌。
5、昼夜节律紊乱：
长期卧床导致光照暴露不足，影响下丘脑视交叉上核功能。白天应保持2小时自然光照射，夜间避免蓝光刺激，必要时短期服用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）调节生物钟。
烧伤患者需保持高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋清）促进创面修复，睡前2小时饮用温牛奶补充色氨酸。康复期可进行床上踝泵运动改善血液循环，采用腹式呼吸训练放松身心。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落，应及时转诊至心理睡眠专科联合干预。
