双手手指关节僵硬疼痛是什么病症
双手手指关节僵硬疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等疾病引起。关节僵硬疼痛的常见原因包括退行性病变、自身免疫反应、尿酸结晶沉积、神经压迫、肌腱劳损等。
1、骨关节炎:
骨关节炎是关节软骨退行性病变导致的疾病,多见于中老年人。晨起关节僵硬通常持续30分钟以内,活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括关节保护训练、非甾体抗炎药、关节腔注射治疗等。
2、类风湿关节炎:
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性小关节肿痛,晨僵时间超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。该病可能伴随疲劳、低热等全身症状,需使用抗风湿药物控制病情进展。
3、痛风性关节炎:
痛风由尿酸结晶沉积引发,常突然发作于第一跖趾关节,也可累及手指关节。发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测可辅助诊断。急性期需使用秋水仙碱,缓解期需长期降尿酸治疗。
4、腕管综合征:
腕管综合征是正中神经在腕部受压所致,除手指麻木疼痛外,还可能出现大鱼际肌萎缩。夜间症状加重,甩手可缓解。肌电图检查可明确诊断,轻症可采用腕部制动,重症需手术减压。
3、腱鞘炎:
腱鞘炎多因手指过度使用导致肌腱与腱鞘摩擦增大,表现为局部压痛和弹响指。常见于频繁使用手指的人群,如打字员、乐器演奏者。治疗包括休息、热敷、局部封闭注射等。
日常应注意手指保暖,避免冷水刺激。适当进行手指伸展运动,如握拳-张开练习。控制体重减轻关节负担,饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若症状持续加重或出现关节变形,应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查明确诊断。避免自行长期服用止痛药物掩盖病情,延误治疗时机。