什么是持续性交界性心动过速
持续性交界性心动过速是一种起源于房室交界区的快速性心律失常，主要表现为心率持续超过100次/分钟，常见原因包括房室结折返性心动过速、自律性增高型心动过速、药物或代谢因素诱发等。该病症可通过心电图检查确诊，治疗方法主要有迷走神经刺激、药物治疗、导管消融术三种方式。
1、发病机制：
房室结折返性心动过速是最常见类型，由于房室结存在双径路形成折返环路。自律性增高型则因交界区异位起搏点异常兴奋所致。部分患者与甲状腺功能亢进、低钾血症等代谢紊乱相关，某些拟交感神经药物或茶碱类药物也可能诱发发作。
2、典型症状：
发作时表现为突发心悸、胸闷、头晕，心率通常在150-250次/分钟。部分患者伴随出汗、焦虑感，持续时间较长者可出现血压下降。心电图显示窄QRS波心动过速，可见逆行P波或P波与QRS波重叠。
3、诊断方法：
标准12导联心电图是基础检查，发作时可记录到特征性改变。动态心电图有助于捕捉阵发性发作。电生理检查能明确具体机制，区分房室结双径路与自律性增高型。需排除房性心动过速、房室折返性心动过速等其他类型心律失常。
4、急性期处理：
迷走神经刺激法如颈动脉窦按摩、valsalva动作可作为首选。无效时可使用腺苷静脉注射，该药能短暂阻断房室结传导。严重血流动力学不稳定者需同步电复律。β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可用于预防复发。
5、根治治疗：
导管射频消融术对房室结折返性心动过速成功率超过95%，通过选择性消融慢径路消除折返环路。对药物难治性自律性增高型也可考虑消融治疗。术后需心电监测24小时，评估是否存在房室传导阻滞等并发症。
患者日常应避免摄入含咖啡因饮料，戒烟限酒，保持规律作息。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善心脏功能，但需避免剧烈运动诱发发作。建议随身携带医疗警示卡，记录发作时心率与持续时间。定期复查甲状腺功能、电解质，控制基础疾病。突发持续心悸超过30分钟或伴随晕厥时应立即就医。
