子宫复位不良的表现有哪些

子宫复位不良主要表现为恶露异常、下腹坠痛、子宫体积增大、阴道异常出血、继发感染等症状。

1、恶露异常：

产后恶露持续时间超过6周或反复出现血性分泌物，可能提示子宫收缩乏力。正常恶露会经历血性、浆液性到白色三个阶段，若血性恶露持续2周以上需警惕复位不良。中医称为"恶露不绝"，多与气血不足或瘀血内阻有关。

2、下腹坠痛：

耻骨联合上方持续隐痛或坠胀感是常见表现，疼痛在站立或劳累时加重。触诊可发现子宫质地偏软，宫底高度超过产后同期正常水平。这种疼痛区别于产后宫缩痛，后者多在哺乳时出现且具有节律性。

3、子宫体积增大：

产后2周子宫仍未能降至骨盆腔内，超声检查显示子宫长径＞12cm。可能与胎盘残留、子宫肌瘤或宫腔积血有关，这种情况会使子宫复旧速度延缓40%-60%。

4、阴道异常出血：

突然出现鲜红色出血或血块排出，出血量超过月经量时需紧急处理。常见于子宫切口愈合不良或胎盘胎膜残留，严重者可导致失血性休克。出血时间若发生在产后10天以后尤其危险。

5、继发感染：

出现发热、寒战、脓性分泌物伴异味提示子宫内膜炎。感染会进一步抑制子宫收缩，形成恶性循环。实验室检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白异常增高。

产后应坚持母乳喂养促进宫缩，每日进行腹式呼吸训练和凯格尔运动。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。保持会阴清洁，42天内禁止盆浴和性生活。如出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医，延迟处理可能导致慢性盆腔炎或子宫脱垂等后遗症。建议产后6周常规进行盆腔超声检查评估复位情况。