慢性化脓性中耳炎能根治好吗
慢性化脓性中耳炎通过规范治疗可达到临床治愈。根治效果与感染控制、鼓膜修复、并发症处理、生活习惯调整及定期随访密切相关。
1、感染控制：
细菌感染是慢性化脓性中耳炎的核心病因。需通过耳道分泌物培养明确致病菌，针对性使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。顽固性感染可能需静脉注射头孢曲松钠，合并真菌感染时需联用氟康唑。治疗期间需避免耳道进水。
2、鼓膜修复：
长期流脓易导致鼓膜穿孔。直径小于3毫米的穿孔可通过灼烧贴片法促进自愈，大于5毫米需行鼓室成形术。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。修补成功的鼓膜可有效阻隔病原体入侵。
3、并发症处理：
病程超过3个月可能引发胆脂瘤或听力下降。高分辨率CT可早期发现骨质破坏，胆脂瘤需行乳突根治术。传导性耳聋患者术后6个月可考虑佩戴助听器。合并面瘫者需紧急手术减压。
4、生活习惯调整：
戒烟可改善咽鼓管功能，减少复发。游泳时使用专用耳塞，沐浴后及时擦干耳廓。避免频繁挖耳损伤皮肤屏障。过敏体质者需控制鼻炎发作，减少经咽鼓管逆行感染风险。
5、定期随访：
治愈后首年每3个月复查耳内镜，观察鼓膜愈合情况。每年进行纯音测听评估听力变化。出现耳闷胀感应及时就诊，警惕复发。儿童患者需监测腺样体肥大情况。
日常饮食宜增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏，促进黏膜修复。适当补充锌元素增强免疫力，海产品与坚果均为良好来源。保持规律有氧运动如快走、游泳，但急性发作期应暂停。寒冷季节注意耳部保暖，可佩戴保暖耳罩。心理方面需建立长期管理意识，避免焦虑情绪影响治疗效果。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。
