膝关节后面有肿块是怎么回事
膝关节后方的肿块可能由腘窝囊肿、滑膜增生、脂肪瘤、血管瘤或淋巴结肿大等原因引起，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。
1、腘窝囊肿：
膝关节后方最常见的囊性肿物，医学称为贝克氏囊肿，多与关节腔相通。由于关节滑液积聚在腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊形成，常见于骨关节炎或半月板损伤患者。超声检查可显示囊性结构，治疗需针对原发关节病变，严重者可考虑穿刺抽液或手术切除。
2、滑膜增生：
膝关节滑膜组织异常增厚可能形成局限性肿块，常见于类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。患者常伴有关节肿胀、晨僵症状，磁共振成像能清晰显示滑膜病变范围。治疗需控制原发病，必要时行滑膜切除术。
3、脂肪瘤：
起源于脂肪组织的良性肿瘤，触诊质地柔软、活动度好，生长缓慢。超声检查可见边界清晰的均质高回声团块，通常无需特殊处理。若肿块持续增大或压迫神经血管，可考虑手术切除。
4、血管瘤：
血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，按压可能褪色，剧烈运动后肿块体积可增大。彩色多普勒超声能显示病灶内血流信号，较小病灶可观察随访，较大或症状明显者可采用硬化剂注射治疗。
5、淋巴结肿大：
腘窝区存在浅表淋巴结，感染、免疫性疾病或恶性肿瘤转移均可导致肿大。触诊质地较硬，可能伴压痛，需完善血常规、肿瘤标志物等检查。治疗需针对原发病，感染性淋巴结炎通常抗感染后消退。
膝关节后方出现肿块应避免局部按摩或热敷，减少跑跳等剧烈运动。建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充维生素D促进骨骼健康。可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度锻炼维持关节活动度，使用护膝提供支撑保护。如肿块持续增大超过2厘米、伴随夜间疼痛或皮肤温度升高，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。
