慢性浅表萎缩性胃炎的原因
慢性浅表萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的致病因素，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症反应，长期感染可引发胃黏膜萎缩。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。
2、长期药物刺激：
非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。表现为胃部隐痛、反酸等症状。预防需遵医嘱调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸和胰酶会损伤胃黏膜上皮细胞。常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者，典型症状为口苦、上腹灼痛。治疗需促胃肠动力药结合胆酸结合剂。
4、自身免疫因素：
机体产生抗壁细胞抗体或内因子抗体，攻击胃底腺体导致进行性萎缩。这类患者常伴恶性贫血，胃镜检查可见胃体黏膜苍白变薄。需定期监测维生素B12水平并进行替代治疗。
5、不良饮食习惯：
长期高盐饮食、腌制食品摄入会损伤胃黏膜，过热饮食和进食过快也会造成物理刺激。临床表现为餐后饱胀、早饱感。调整饮食结构、规律进食可显著改善症状。
建议患者采用温和饮食模式，选择易消化的食物如山药、南瓜等，避免辛辣刺激和酒精摄入。保持规律作息，餐后适度散步促进胃排空。定期进行胃镜复查监测黏膜变化，合并贫血者需加强铁剂和维生素B12补充。烹饪方式推荐蒸煮炖，限制油炸烧烤食品，注意保持口腔卫生以减少幽门螺杆菌再感染风险。
