缺血性脑卒中临床表现有哪些

缺血性脑卒中临床表现主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调、意识障碍。

1、突发偏瘫：

缺血性脑卒中常导致对侧肢体无力或完全瘫痪，多表现为单侧上肢抬举困难、下肢拖行。这是由于大脑运动皮层或锥体束供血中断所致，可能伴随肌张力增高或病理反射阳性。早期进行康复训练可改善功能预后。

2、言语障碍：

优势半球受损时出现构音不清或失语，表现为找词困难、语句错乱或理解障碍。布罗卡区受累产生运动性失语，韦尼克区损伤导致感觉性失语。语言康复训练需在发病后3个月内介入效果最佳。

3、感觉异常：

患者可能出现偏身麻木、针刺感或触觉减退，源于丘脑或顶叶感觉皮层缺血。部分病例会出现特殊感觉障碍如实体觉缺失或两点辨别觉异常，这些症状常与运动障碍伴随出现。

4、共济失调：

小脑或脑干梗死可引起平衡障碍、步态蹒跚和动作不协调，表现为指鼻试验阳性、跟膝胫试验不稳。可能伴随眩晕、眼球震颤等前庭症状，需与耳源性眩晕鉴别。

5、意识障碍：

大面积脑梗死或脑干网状结构受损会导致嗜睡至昏迷，伴随瞳孔变化或呼吸节律异常。这种情况提示病情危重，可能发生脑疝，需紧急评估是否需去骨瓣减压手术。

缺血性脑卒中患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。急性期后应循序渐进进行肢体功能锻炼，可尝试太极拳等平衡训练。言语障碍者需坚持每日朗读练习，家属应多进行交流刺激。定期复查颈动脉超声和脑血管评估，戒烟限酒并保持规律作息有助于预防复发。