子宫内膜增厚不来月经怎么回事

子宫内膜增厚不来月经可能由多囊卵巢综合征、黄体功能不全、内分泌失调、药物影响、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导、药物调整、手术治疗等方式改善。

1、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍。该病会导致雌激素持续刺激子宫内膜增生，而孕激素分泌不足无法诱发月经来潮。患者常伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需在医生指导下使用孕激素类药物调节月经周期，配合减重和胰岛素抵抗改善措施。

2、黄体功能不全：

黄体功能不全指卵巢排卵后形成的黄体分泌孕酮不足，无法使增生的子宫内膜正常转化为分泌期。这种情况常见于生育期女性，可能表现为月经周期缩短或经期延长。基础体温监测显示高温相持续时间不足11天。治疗主要采用黄体酮补充疗法，必要时需排查甲状腺功能异常等潜在病因。

3、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡。长期无排卵性月经周期使子宫内膜持续受雌激素刺激增生，缺乏孕激素对抗时会出现闭经。常见诱因包括过度节食、剧烈运动、肥胖等。需通过性激素六项检查评估内分泌状态，采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。

4、药物影响：

长期服用避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰下丘脑-垂体功能，导致子宫内膜增生但不脱落。特别是孕激素类药物突然停用后可能出现撤退性出血延迟。建议在医生指导下逐步调整用药方案，必要时配合子宫内膜保护剂预防异常增生。

5、精神压力过大：

慢性应激状态会通过激活下丘脑-肾上腺轴抑制促性腺激素释放，造成暂时性闭经。这种情况多见于职场女性或备考学生，通常伴有失眠、焦虑等表现。除心理疏导外，可通过太极拳、正念冥想等减压方式恢复生理周期，严重者需短期使用安神类药物。

建议保持规律作息和均衡饮食，适当增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，每周进行3-5次有氧运动。避免过度节食和剧烈运动，体重指数应控制在18.5-23.9之间。月经延迟超过3个月需及时就医，通过超声检查排除子宫内膜病变，40岁以上女性应常规进行宫颈癌筛查。建立月经日记记录周期变化，配合基础体温监测能更准确判断排卵状况。