急性青光眼做手术前准备什么
急性青光眼手术前需完成术前检查、药物控制眼压、全身状况评估、心理准备及术前禁食禁水五项核心准备。手术前准备主要包括眼压监测、视野检查等专科评估，碳酸酐酶抑制剂及β受体阻滞剂等降眼压药物使用，血压血糖等基础病控制，缓解焦虑情绪，术前8小时禁食禁水。
1、术前检查：
需完成眼压测量、前房角镜检查、视野检查及视神经OCT扫描等专科评估，明确房角闭合程度及视神经损伤情况。角膜内皮细胞计数可评估手术耐受性，血常规、凝血功能等实验室检查排除手术禁忌。
2、药物控制：
术前需通过20%甘露醇静脉滴注快速降眼压，联合使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物维持眼压稳定。全身应用乙酰唑胺片抑制房水生成，瞳孔缩小剂毛果芸香碱需在房角开放后停用。
3、全身评估：
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于8mmol/L。心电图异常者需心内科会诊，长期服用抗凝药物者需调整用药方案，避免术中大出血。
4、心理疏导：
解释手术必要性及可能采用的虹膜周切术、小梁切除术等术式，说明术后可能出现短暂视力模糊、异物感等正常反应。通过放松训练缓解术前紧张情绪，必要时可短期使用苯二氮卓类药物。
5、禁食禁水：
全身麻醉患者术前8小时禁止进食固体食物，6小时前停止饮用清液体。局部麻醉者可少量饮水，但需避免过量饮水导致术中眼压波动。术前排空膀胱，摘除假牙及首饰。
术前三天保持低盐饮食减少房水生成，每日饮水控制在1500毫升以内分次饮用。避免长时间低头及衣领过紧影响静脉回流，睡眠时垫高枕头降低夜间眼压。术后恢复期需持续使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查眼压及前房深度，三个月内避免游泳及剧烈运动。出现眼痛、视力骤降等异常需立即返院检查。
