阴茎结核有哪些症状和体征

阴茎结核通常表现为阴茎结节、溃疡、疼痛、排尿困难及腹股沟淋巴结肿大。阴茎结核的症状和体征主要有局部硬结、进行性溃疡、排尿不适、淋巴系统受累及全身性结核表现。

1、局部硬结：

阴茎结核早期常在龟头或冠状沟处出现无痛性硬结，质地坚硬且边界不清。硬结可能逐渐增大并与周围组织粘连，触诊时可发现皮下纤维化改变。这类病变需与梅毒硬下疳或肿瘤鉴别，确诊需依靠病理活检发现结核性肉芽肿特征。

2、进行性溃疡：

硬结进展后中央发生干酪样坏死，形成边缘潜行、基底苍白的典型结核性溃疡。溃疡表面可能覆盖黄白色坏死物，伴有轻微渗液但无明显脓性分泌物。病变具有慢性迁延特性，常规抗生素治疗无效。

3、排尿不适：

当结核病变累及尿道时会出现排尿刺痛、尿频或尿线变细等症状。严重者可形成尿道狭窄或瘘管，导致排尿困难或尿潴留。这类症状需与普通尿路感染区分，结核性尿道炎往往伴有长期低热等全身症状。

4、淋巴系统受累：

约半数患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结质地中等、可活动，后期可能融合成团或破溃形成窦道。淋巴结穿刺可见干酪样坏死物，结核菌培养阳性率较高。此体征需警惕与其他性传播疾病合并感染。

5、全身性结核表现：

部分患者伴有午后低热、夜间盗汗、消瘦等典型结核中毒症状。肺部影像学检查可能发现陈旧性或活动性结核病灶，结核菌素试验呈强阳性反应。这类全身表现提示可能存在其他器官结核感染灶。

阴茎结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食以增强免疫力，适当补充牛奶、鸡蛋、新鲜果蔬等食物。避免辛辣刺激饮食及酒精摄入，减少局部刺激。保持患处清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动导致疲劳。合并肺结核者需严格隔离，所有密切接触者应进行结核筛查。治疗期间定期监测肝肾功能，观察药物不良反应。