经食道超声心动图适合哪些患者
经食道超声心动图适合心脏结构异常需精细评估、心脏手术术中监测、感染性心内膜炎疑似患者、不明原因脑卒中排查以及心脏电生理检查辅助的患者。
1、心脏结构异常：
经食道超声心动图能清晰显示心脏瓣膜、房室间隔等细微结构，适用于评估二尖瓣脱垂、房间隔缺损等疾病。相比经胸超声，其探头紧贴食管，不受胸壁和肺气干扰，对人工瓣膜功能异常、主动脉夹层等诊断价值更高。
2、手术监测：
心脏外科手术中常用该技术实时监测心室功能、瓣膜修复效果及残余分流情况。尤其在微创心脏手术、经导管主动脉瓣置换等介入治疗中，可精准引导器械定位，减少X线暴露。
3、心内膜炎诊断：
对于发热伴心脏杂音患者，经食道超声可检出直径1-2毫米的赘生物，敏感性达90%以上。能明确瓣膜穿孔、脓肿形成等并发症，对金黄色葡萄球菌等致病菌引起的感染性心内膜炎具有确诊价值。
4、脑卒中排查：
年轻患者突发脑栓塞时，经食道超声可发现卵圆孔未闭、左心耳血栓等潜在栓子来源。其检出左心房自发显影的灵敏度是经胸超声的3倍，有助于隐源性脑卒中的病因筛查。
5、电生理辅助：
房颤射频消融术前通过该技术评估左心房及肺静脉解剖变异，术中监测导管位置。还能识别消融后即时并发症如心包积液、食管损伤等，提高手术安全性。
检查前需禁食6小时，术后2小时禁饮以防误吸。有食管静脉曲张、狭窄或近期消化道出血者慎用。建议检查后24小时内避免驾驶，因镇静药物可能残留。日常需关注胸骨后疼痛、呕血等食管损伤症状，术后可进食温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。高血压患者检查前后应规律服药，保持血压稳定。
