冠心病出院后需要注意什么
冠心病患者出院后需重点关注药物管理、症状监测、生活方式调整、定期复诊及心理调节。主要注意事项包括按时服药、识别危险症状、控制危险因素、规范随访计划以及保持情绪稳定。
1、药物管理:
严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类调脂药如阿托伐他汀,以及控制心率的β受体阻滞剂。不得自行增减药量或停药,出现牙龈出血、肌肉酸痛等药物不良反应需及时就医。建议使用分药盒辅助记忆,家属需监督服药情况。
2、症状监测:
每日记录血压、心率及心绞痛发作频率,警惕胸痛持续超过15分钟、夜间阵发性呼吸困难、突发晕厥等心肌梗死前兆。外出时随身携带硝酸甘油片,症状加重时立即舌下含服并呼叫急救。合并糖尿病患者需同步监测血糖变化。
3、生活方式:
采用地中海饮食模式,每日食盐摄入低于5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并避免二手烟,酒精摄入男性每日≤25克。运动以步行、太极拳等有氧活动为主,运动时心率控制在(220-年龄)×60%以下,出现胸闷立即停止。
4、定期复诊:
术后1个月、3个月、6个月需复查血脂、心电图、心脏超声等项目,支架植入患者需进行冠状动脉CT复查。携带出院小结和用药清单,向医生反馈睡眠质量、运动耐受度等细节。疫苗接种需避开病情不稳定期。
5、心理调节:
疾病焦虑可通过正念冥想缓解,家属应避免过度保护导致患者自我效能感降低。参加心脏康复课程有助于建立社交支持,抑郁评分≥10分需心理科干预。睡眠障碍者可尝试腹式呼吸训练,避免服用褪黑素等影响凝血功能的助眠剂。
日常可准备燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,烹饪使用橄榄油替代动物油。居家环境保持22-26℃恒温,沐浴水温不超过40℃。随身携带写有病史、用药信息的急救卡,避免单独前往高原、极寒等特殊环境。康复期每周累计运动时间建议150分钟,分次进行,运动前后各做5分钟拉伸。夜间睡眠保持7-8小时,午休不超过30分钟。家属应学习心肺复苏技能,定期检查家庭急救药品是否在有效期内。