跟腱断了不做手术能恢复吗

跟腱断裂后不手术的恢复效果通常较差，完全康复需手术修复。非手术治疗适用于部分断裂或手术禁忌患者，主要方法有石膏固定、支具保护、康复训练、物理治疗和药物辅助。

1、石膏固定：

适用于跟腱部分断裂患者，通过6-8周踝关节跖屈位固定使断端接触。固定期间需严格避免负重，拆除石膏后可能出现踝关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需配合渐进性康复训练。

2、支具保护：

可调节角度的步行靴能逐步调整踝关节位置，允许早期有限活动。需持续佩戴12周以上，期间需定期调整支具角度并监测跟腱愈合情况，存在再断裂风险。

3、康复训练：

拆除固定装置后需进行为期3-6个月的系统性康复，包括踝泵运动、抗阻训练和平衡练习。非手术治疗者跟腱强度仅能恢复至正常水平的60-70%，易出现提踵无力。

4、物理治疗：

超声波治疗可促进局部血液循环，体外冲击波能刺激跟腱纤维再生。需配合电刺激预防肌肉萎缩，治疗周期需持续至功能完全恢复，对完全断裂效果有限。

5、药物辅助：

非甾体抗炎药用于缓解急性期疼痛肿胀，活血化瘀类中药可辅助改善局部微循环。禁用糖皮质激素局部注射，可能延缓组织愈合，药物治疗不能替代机械固定。

非手术治疗期间需保持高蛋白饮食促进肌腱修复，每日补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质。康复期进行水中步行训练可减少关节负荷，3个月内避免跳跃、奔跑等爆发性动作。定期超声检查评估愈合进度，若6个月后仍存在明显功能障碍或再次断裂，需考虑延迟手术重建。吸烟者必须戒烟，尼古丁会显著延缓肌腱愈合速度。