卵巢畸胎瘤腹腔镜手术怎么做

卵巢畸胎瘤腹腔镜手术主要通过建立气腹、置入器械、剥离瘤体、止血缝合四个步骤完成，具体操作方式包括麻醉准备、穿刺建立气腹、置入腹腔镜及操作器械、精准剥离瘤体、创面止血及标本取出。

1、麻醉准备：

患者采用全身麻醉，麻醉师会监测生命体征。麻醉生效后取头低脚高位，使肠管自然移向上腹部，为盆腔操作留出空间。术前需留置导尿管并消毒铺巾。

2、建立气腹：

在脐部作10毫米切口，用气腹针穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹压12-15毫米汞柱。随后置入穿刺套管作为观察孔，插入腹腔镜探查盆腔情况。

3、置入器械：

在下腹部两侧分别作5-10毫米辅助操作孔，置入分离钳、电凝钩等器械。术中通过腹腔镜放大成像系统观察畸胎瘤与卵巢组织的界限。

4、剥离瘤体：

沿包膜层钝性分离畸胎瘤，使用双极电凝精细止血。对于较大瘤体可采用袋式分块取出法，避免扩大切口。需特别注意保护正常卵巢皮质。

5、止血缝合：

瘤体切除后冲洗创面，确认无活动性出血。卵巢创面可缝合或电凝止血，标本经取物袋完整取出。最后排出气体并缝合穿刺孔。

术后6小时内需禁食禁水，之后逐步过渡到流质饮食。建议卧床期间进行踝泵运动预防血栓，24小时后可尝试下床活动。两周内避免提重物及剧烈运动，一个月后复查超声评估卵巢恢复情况。日常注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进创面愈合，适量食用核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。