右腹痛做什么检查 右腹痛建议做四个检查

右腹痛建议进行腹部超声、血常规、尿常规、腹部CT四项检查。右腹痛的常见检查方式主要有影像学检查、实验室检查、内镜检查、粪便检查、心电图检查。

1、腹部超声：

腹部超声是筛查肝胆胰脾肾等实质器官病变的首选方法，可检测胆囊结石、肾结石、肝脏占位性病变等。该检查无辐射且操作简便，适用于孕妇及儿童。对于疑似阑尾炎患者，高频超声能清晰显示阑尾肿胀情况及周围渗出。

2、血常规：

通过白细胞计数及中性粒细胞比例可判断是否存在细菌感染，如急性阑尾炎常伴白细胞显著升高。血红蛋白指标能排除内脏出血可能，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染。炎症指标C反应蛋白和降钙素原可辅助鉴别感染严重程度。

3、尿常规：

尿液中红细胞异常增多需考虑泌尿系结石或肾炎，白细胞酯酶阳性提示尿路感染。尿胆原检测有助于鉴别肝胆疾病，尿淀粉酶升高可能为胰腺炎征兆。对于育龄期女性，尿妊娠试验可排除宫外孕引起的牵涉痛。

4、腹部CT：

CT扫描能清晰显示腹腔内各器官结构关系，对诊断肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等急腹症具有优势。增强CT可评估肿瘤血供情况，三维重建技术有助于定位微小病变。对于肥胖患者或肠道积气干扰超声检查时，CT更具诊断价值。

5、内镜检查：

结肠镜检查直接观察回盲部至直肠黏膜病变，可确诊克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病。胃十二指肠镜能鉴别胆源性腹痛，同时进行幽门螺杆菌检测。胶囊内镜适用于小肠病变筛查，但急性期患者禁用。

出现右腹痛需避免自行服用止痛药掩盖病情，检查前应保持空腹状态以确保结果准确性。建议穿着宽松衣物方便检查，携带既往病历资料供医生参考对比。长期慢性腹痛患者可记录疼痛日记，详细记载发作时间、诱因及缓解方式，为诊断提供线索。检查后适当补充水分促进造影剂排泄，避免剧烈运动防止内出血。