哪些人不宜服用熊去氧胆酸片

熊去氧胆酸片禁用于妊娠期妇女、胆道完全梗阻患者、急性胆囊炎患者、严重肝功能不全者及对该药物过敏者。

1、妊娠期妇女：

熊去氧胆酸片可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其妊娠早期使用或增加胎儿畸形的风险。动物实验显示该药物具有胚胎毒性，临床建议计划怀孕或已怀孕女性避免使用，哺乳期妇女也需谨慎。

2、胆道梗阻患者：

胆道完全梗阻患者服用熊去氧胆酸片会加重胆汁淤积，导致胆红素升高甚至肝功能恶化。该药物需依赖胆汁排泄途径发挥作用，当胆道存在结石、肿瘤等机械性梗阻时，药物无法正常代谢，可能引发腹痛、黄疸等症状。

3、急性胆囊炎患者：

急性胆囊炎发作期使用熊去氧胆酸片可能刺激胆囊收缩，加重炎症反应。该药物通过促进胆汁分泌发挥作用，在胆囊壁充血水肿状态下易诱发胆绞痛，需待炎症控制后再评估使用指征。

4、肝功能不全者：

Child-Pugh分级C级的肝硬化或肝衰竭患者禁用熊去氧胆酸片。严重肝功能损害时药物代谢能力下降，可能诱发肝性脑病或加重腹水，临床需监测ALT、AST等指标，中度肝功能不全者需减量使用。

5、药物过敏者：

对熊去氧胆酸成分过敏者用药后可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。既往使用该药物出现过血管神经性水肿、荨麻疹等超敏反应的患者应永久禁用，过敏体质者首次用药需密切观察。

除上述禁忌人群外，老年患者及儿童使用需严格遵循医嘱，服药期间应定期复查肝功能、胆红素等指标。日常饮食需控制胆固醇摄入，避免进食动物内脏、肥肉等高脂食物，保持适度运动促进胆汁排泄，出现皮肤巩膜黄染或持续腹痛应及时就医。长期服药者每3-6个月需进行肝胆超声检查，评估胆囊收缩功能及胆道通畅情况。