痛风性关节炎的症状是什么
痛风性关节炎的症状主要表现为关节突发红肿热痛,常见于大脚趾、足背、踝关节等部位。症状发展通常经历早期发作、进展期和慢性期三个阶段。
1、急性发作:
典型表现为夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛,伴明显红肿热感,皮肤紧绷发亮。大脚趾第一跖趾关节最常受累,疼痛常在24小时内达到高峰,轻微触碰即可引发剧痛。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因。
2、间歇期症状:
急性发作缓解后进入无症状间歇期,但关节可能残留轻微不适或僵硬感。随着病程进展,间歇期逐渐缩短,发作频率增加。部分患者此期可见关节周围皮肤脱屑或轻度色素沉着。
3、慢性期表现:
未经规范治疗者可发展为慢性痛风性关节炎,表现为多关节持续性疼痛伴功能障碍。关节周围可形成痛风石(尿酸盐结晶沉积),常见于耳廓、肘部、手指等部位。长期炎症可导致关节畸形和骨质破坏。
4、全身症状:
急性发作期可能伴随低热、乏力等全身反应。慢性期患者常合并高血压、糖尿病等代谢异常。严重者肾功能受损,出现蛋白尿或血尿。
5、特殊部位症状:
除典型下肢关节外,尿酸盐结晶也可沉积在手腕、手指、膝关节等部位。罕见情况下可累及脊柱或骶髂关节,表现为背痛或坐骨神经痛。
痛风性关节炎患者需长期控制血尿酸水平,建议每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节功能,但急性发作期应制动休息。定期监测尿酸及肾功能指标,避免使用影响尿酸排泄的药物。