什么情况要装心脏起搏器 出现3种情况建议装心脏起搏器
安装心脏起搏器主要适用于严重心动过缓、传导阻滞及心功能不全三类情况，具体包括窦房结功能异常、房室传导阻滞、心力衰竭伴心室不同步等。心脏起搏器的植入需根据心电图异常、晕厥发作及药物治疗无效等综合评估决定。
1、窦房结病变：
窦房结功能异常导致心率低于40次/分，或出现超过3秒的长间歇，可能引发头晕、黑矇甚至晕厥。这类患者若伴随明显心脑供血不足症状，经动态心电图确诊后需考虑起搏器治疗。常见病因包括退行性变、心肌炎后遗症，起搏器可模拟正常心律发放电脉冲。
2、传导阻滞：
三度房室传导阻滞时心房冲动完全不能下传，心室率常低于40次/分，可能诱发阿斯综合征。二度Ⅱ型阻滞伴宽QRS波或交替性束支阻滞也需干预。起搏器通过电极导线跨越阻滞部位，建立人工传导通路，避免心搏骤停风险。
3、心衰不同步：
左室射血分数≤35%且QRS波≥150ms的心力衰竭患者，存在左右心室收缩不同步时，三腔起搏器（CRT）可改善心室协同收缩。这种心脏再同步化治疗能提升每搏输出量，缓解气促水肿症状，降低猝死概率。
术后需避免强磁场环境，定期检测起搏器电池状态及导线功能。保持低盐低脂饮食，适度进行步行、太极拳等有氧运动，避免上肢剧烈活动。每月自查脉搏规律性，出现心悸、持续乏力或再次晕厥时需立即复查动态心电图评估起搏器工作状态。
