一来大姨妈就肚子疼是什么原因

一来月经就腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、精神紧张等因素引起。

1、原发性痛经：

青春期女性多见，月经初潮后1-2年内发生，与前列腺素分泌过多有关。前列腺素促使子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛，疼痛多集中于下腹部，呈痉挛性，常伴随腰酸、恶心等症状。可通过热敷缓解，医生可能建议服用布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织生长在子宫外，经期时异位内膜同样出血刺激周围组织，引发进行性加重的痛经。疼痛多始于经前1-2天，放射至腰骶部或大腿，可能伴随性交痛、排便痛。超声检查可辅助诊断，治疗需根据病情选择孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制内膜生长，或腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎：

慢性盆腔炎患者在经期盆腔充血加剧，导致下腹坠胀痛，可能伴随发热、异常分泌物。炎症反复发作易造成输卵管粘连，需通过妇科检查和白带常规确诊。急性期需足疗程使用头孢曲松、多西环素等抗生素，慢性期可配合物理治疗促进炎症吸收。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，经期时肌层内出血导致子宫均匀性增大，痛经进行性加重且经量增多。超声显示子宫肌层呈蜂窝状改变，治疗可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，严重者需行子宫切除术。

5、精神因素：

焦虑抑郁情绪会降低疼痛阈值，经期紧张加剧子宫痉挛。这类疼痛多伴随头痛、失眠等躯体症状，可通过正念训练、腹式呼吸等放松技巧缓解，必要时在心理科指导下使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶暖宫，选择瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。记录疼痛特点和周期变化，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，需及时妇科就诊排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态，减少痛经发生频率。