中耳炎会导致耳朵听不清吗

中耳炎可能导致暂时性听力下降。听力受损程度与炎症类型、病程阶段及并发症有关，主要有鼓膜充血、积液积聚、听骨链粘连、鼓膜穿孔、内耳损伤五种常见机制。

1、鼓膜充血：

急性中耳炎发作时，鼓膜血管扩张充血使其振动能力下降。这种生理性改变导致声音传导效率降低，表现为耳闷胀感和轻度听力减退。炎症控制后充血消退，听力通常可完全恢复。

2、积液积聚：

分泌性中耳炎会使中耳腔积聚黏液样渗出物，形成胶耳现象。积液阻碍声波传导可造成20-40分贝传导性聋，儿童患者尤为常见。通过鼓膜穿刺或置管引流积液后，听力多能显著改善。

3、听骨链粘连：

慢性中耳炎反复发作可能引起听小骨关节纤维化固定。这种机械性传导障碍会导致持续性中度听力下降，需通过听骨链重建手术恢复传导功能。

4、鼓膜穿孔：

化脓性中耳炎易导致鼓膜组织坏死穿孔。穿孔面积超过30%时，声波传递面积减少使听力损失达30-50分贝。多数患者鼓膜可自行愈合，大面积穿孔需行鼓室成形术。

5、内耳损伤：

细菌毒素经圆窗膜渗透或迷路炎发作，可能损伤耳蜗毛细胞导致感音神经性聋。这种不可逆损伤常伴随耳鸣和眩晕，需尽早使用糖皮质激素冲击治疗。

中耳炎患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止病原体逆行感染。增加胡萝卜、深海鱼等富含维生素A和DHA的食物摄入，有助于黏膜修复。听力持续减退超过两周或伴随眩晕呕吐时，需立即进行纯音测听和颞骨CT检查。恢复期可进行鼓膜按摩和吞咽训练促进咽鼓管功能康复。