身上一挠就起一片包还痒怎么回事

皮肤一挠就起片状风团伴瘙痒通常由皮肤划痕症、过敏性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性皮炎或干燥性湿疹引起，可通过抗组胺药物、保湿修复、过敏原回避等方式缓解。

1、皮肤划痕症：

机械刺激诱发肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张。表现为抓挠后3-5分钟内出现条状隆起风团，30-60分钟自行消退。建议避免搔抓刺激，可服用氯雷他定等第二代抗组胺药控制症状。

2、过敏性荨麻疹：

食物、药物或环境过敏原引发IgE介导的变态反应。风团呈地图状分布，常伴眼睑或口唇肿胀。需检测过敏原回避触发因素，急性发作时可使用西替利嗪联合糖皮质激素短期治疗。

3、胆碱能性荨麻疹：

运动、情绪紧张导致体温上升诱发。特征为1-3毫米大小丘疹性风团，好发于躯干和颈部。保持环境凉爽，穿着透气衣物，必要时口服酮替芬抑制肥大细胞脱颗粒。

4、接触性皮炎：

金属、化妆品等外源物质刺激引发迟发型超敏反应。除风团外可见红斑、脱屑，边界清晰。局部使用氧化锌软膏保护皮肤屏障，严重时短期外用氢化可的松乳膏。

5、干燥性湿疹：

皮肤屏障受损导致神经末梢敏感度增高。冬季多发，表现为干燥鳞屑伴抓痕。每日涂抹含神经酰胺的润肤霜，洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性清洁产品。

日常需穿着纯棉宽松衣物，室内湿度维持在50%-60%。记录发作前24小时饮食及接触物，避免摄入含组胺较高的海鲜、发酵食品。持续性发作超过6周或伴呼吸困难需就诊变态反应科，进行血清IgE检测和斑贴试验明确病因。急性瘙痒时可冷敷或拍打代替抓挠，夜间睡眠戴棉质手套防止无意识搔抓。