胸腔有积液是什么原因 这些疾病都可引发胸腔积液

胸腔积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病引起。

1、肺炎：

肺部感染可导致炎性渗出物积聚在胸膜腔，常见于细菌性或病毒性肺炎。患者多伴有发热、咳嗽症状，胸腔穿刺液呈渗出性。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，严重时需胸腔闭式引流。

2、结核性胸膜炎：

结核分枝杆菌感染胸膜引发的免疫反应，在我国仍是常见病因。典型表现为午后低热、盗汗，胸水腺苷脱氨酶水平升高。需规范抗结核治疗6-9个月，配合糖皮质激素减轻胸膜粘连。

3、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入胸膜腔形成漏出液。多见于冠心病、高血压性心脏病患者，常伴下肢水肿、颈静脉怒张。治疗以利尿剂减轻心脏负荷为主，需限制每日钠盐摄入。

4、恶性肿瘤：

肺癌、乳腺癌转移或胸膜间皮瘤均可引起血性胸腔积液。胸水中可检出肿瘤细胞，患者体重进行性下降。除原发肿瘤治疗外，可胸腔灌注化疗药物或行胸膜固定术缓解症状。

5、低蛋白血症：

肝硬化、肾病综合征等导致血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降引发漏出液。需补充白蛋白联合利尿治疗，根本在于改善肝功能或减少尿蛋白排出。

日常需监测体重变化及呼吸困难程度，限制钠盐摄入每日不超过3克。适当补充优质蛋白质如鱼肉、蛋清，避免剧烈运动加重胸闷。若出现持续胸痛、咯血或短期内积液量快速增加，应立即就诊排查肿瘤或结核等严重病因。长期卧床患者需每2小时翻身预防压疮，保持室内空气流通减少呼吸道感染风险。