稳定型心绞痛的防治措施是什么

稳定型心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术、心理干预及定期监测等方式防治。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、情绪应激、寒冷刺激及过度劳累等原因引起。

1、生活方式调整：

戒烟限酒是防治基础，烟草中的尼古丁会加速动脉硬化，酒精可能诱发心绞痛发作。低盐低脂饮食可减少血管负担，建议每日食盐摄入不超过5克，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬果摄入。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟，运动强度以不引发胸痛为度。控制体重使BMI维持在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、药物治疗：

硝酸酯类药物如硝酸甘油可扩张冠状动脉缓解急性发作，长效制剂如单硝酸异山梨酯用于预防。β受体阻滞剂如美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉斑块。用药需严格遵循医嘱，注意监测血压、心率及不良反应。

3、血运重建手术：

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流，适用于药物治疗无效或血管狭窄超过70%的患者。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，取自体血管搭建旁路通道。术后需长期服用抗凝药物，定期复查冠状动脉造影评估血管通畅情况。

4、心理干预：

焦虑抑郁会通过交感神经兴奋加重心脏负荷，认知行为疗法可改善负面情绪。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低交感张力，每天练习20分钟。加入心脏康复患者互助小组，通过同伴支持减轻疾病恐惧感，提升治疗依从性。

5、定期监测：

每月记录心绞痛发作频率、持续时间及诱因，使用疼痛评分量表量化症状。每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，每年进行运动负荷试验评估心脏储备功能。随身携带硝酸甘油片，出现持续不缓解的胸痛或伴随冷汗、呕吐时立即就医。

日常避免突然的寒冷刺激和屏气动作，如冬季外出佩戴口罩、不用力排便。烹饪选择橄榄油等不饱和脂肪酸，限制动物内脏和油炸食品。睡眠保持7-8小时，采用左侧卧减轻心脏压迫。随身医疗卡注明病情和用药信息，家属需掌握心肺复苏技能。通过写健康日记记录血压、用药和症状变化，复诊时提供给医生参考。