巨细胞病毒感染症状及临床表现有哪些

巨细胞病毒感染症状及临床表现主要包括无症状携带、单核细胞增多症样表现、免疫抑制患者的严重感染、先天性感染以及器官移植后感染。具体表现因个体免疫状态不同而存在显著差异。

1、无症状携带：

健康人群感染巨细胞病毒后约90%无临床症状，病毒在体内长期潜伏，唾液、尿液等体液中可间歇性排毒。此类感染者血清学检查呈阳性，但无需特殊治疗，仅需定期监测免疫功能变化。

2、单核细胞增多症样表现：

免疫功能正常者可能出现持续发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等类似传染性单核细胞增多症的症状。实验室检查可见淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，肝功能指标轻度升高，症状通常2-6周自行缓解。

3、免疫抑制患者感染：

艾滋病患者或化疗后人群可出现视网膜炎、肺炎、脑炎等严重并发症。典型表现为进行性视力下降、呼吸困难、意识障碍，胸部CT显示间质性肺炎改变，眼底检查见视网膜出血灶。

4、先天性感染：

孕期原发感染可导致胎儿肝脾肿大、颅内钙化、感音神经性耳聋等损害。新生儿可见黄疸、血小板减少、小头畸形，远期可能出现智力发育迟缓，孕早期血清学筛查对预防至关重要。

3、移植后感染：

造血干细胞或实体器官移植后2-4个月为高发期，常见发热伴骨髓抑制、结肠炎或肝炎。内镜检查可见消化道溃疡，肝脏活检显示"猫头鹰眼"样包涵体，需通过定量PCR监测病毒载量。

日常应加强手卫生管理，避免接触婴幼儿分泌物；免疫功能低下者需定期进行眼底检查和病毒载量监测；孕妇应避免与活动性感染者密切接触，出现持续发热或视力异常应及时至感染科就诊。维持均衡营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给有助于增强机体抗病毒能力。