脉络膜视网膜炎的临床表现有哪些
1、视力下降：
脉络膜视网膜炎患者早期常出现不同程度的视力减退，轻者表现为视物模糊，重者可降至手动或光感。这种视力下降多呈渐进性发展，与炎症导致视网膜感光细胞功能受损、黄斑区水肿或脉络膜新生血管形成有关。急性期可能伴有突发的视力骤降，需警惕视网膜脱离等并发症。
2、视物变形：
当炎症累及黄斑区时，患者会出现视物变形（医学称"视物变形症"），表现为直线扭曲、图像大小改变。这是由于视网膜层间积液导致感光细胞排列紊乱所致，常见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者可通过阿姆斯勒方格表自查，若发现网格线弯曲需立即就医。
3、眼前黑影飘动：
玻璃体混浊引发的飞蚊症是典型症状之一，患者自觉眼前有絮状、点状或蛛网状黑影随眼球转动而飘动。炎症细胞渗出至玻璃体腔时症状加重，严重者可出现"雾中看花"感。若突然出现大量黑影伴闪光，需排除玻璃体后脱离或视网膜裂孔。
4、闪光感：
约30%患者报告眼前出现闪电样或火花样光感，多位于颞侧视野。这种光幻觉源于炎症刺激视网膜神经节细胞产生异常电信号，尤其在眼球转动或黑暗环境中更明显。持续性闪光可能预示视网膜牵引，需通过散瞳眼底检查排除视网膜前膜或玻璃体视网膜粘连。
5、视野缺损：
周边部脉络膜视网膜炎症可导致扇形或环形暗点，晚期可能出现向心性视野缩小。缺血性病变可引发对应区域的视野缺失，如急性区域性隐匿性外层视网膜病变（AZOOR）特征性地表现为视野急剧缺损。视野检查有助于定位病灶范围，判断视功能损害程度。
建议患者避免剧烈运动及强光刺激，饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝。保持规律作息有助于控制炎症发展，每周进行视野自测（遮盖单眼观察固定物体），若出现新发症状或原有症状加重，需在24小时内至眼科进行光学相干断层扫描（OCT）、荧光素血管造影等专科检查。急性期过后可遵医嘱进行低强度有氧运动，促进眼部血液循环。
