结核感染T细胞检测抽血要空腹吗

结核感染T细胞检测抽血通常不需要空腹。检测结果准确性主要受近期感染史、免疫状态、检测时机、药物干扰、样本处理等因素影响。

1、近期感染史：

检测前4-8周内接触结核分枝杆菌可能导致假阳性结果。潜伏感染者体内记忆T细胞被激活后持续释放γ-干扰素，与活动性结核难以区分。建议结合胸部影像学与痰涂片综合判断。

2、免疫状态：

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者可能出现假阴性。CD4+T细胞计数低于200/μl时，机体无法产生足够γ-干扰素。此类人群需联合结核菌素皮肤试验提高检出率。

3、检测时机：

抗结核治疗启动后2-3个月复查可能出现结果转阴。药物抑制细菌抗原刺激后，T细胞反应逐渐减弱。治疗初期阳性结果不能排除药物敏感性差异。

4、药物干扰：

糖皮质激素使用超过2周可能抑制T细胞反应。每日泼尼松≥15mg等效剂量会降低γ-干扰素释放水平。检测前需向医生详细说明用药史。

5、样本处理：

采血后室温放置超过8小时会导致假阴性。全血样本中淋巴细胞活性逐渐丧失，影响抗原刺激反应。建议采血后6小时内完成离心分离血浆。

检测前后保持正常饮食即可，避免高脂饮食影响血浆分离效果。采血当天宜穿宽松衣物方便肘静脉穿刺，检测后按压针眼5分钟防止皮下淤血。合并糖尿病等慢性病者按日常作息进食，防止低血糖发生。若需同期进行血糖、肝功能等需空腹项目，建议优先安排空腹采血后再进行本检测。