得了糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物、生活干预等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖：
严格控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的基础措施。通过胰岛素或口服降糖药物将糖化血红蛋白控制在7%以下，可延缓视网膜微血管病变进展。血糖监测需每日进行，饮食需限制高糖高脂食物，配合规律运动。
2、激光治疗：
激光光凝术适用于非增殖期和早期增殖期病变，通过封闭渗漏的微血管或破坏缺血区域，减少视网膜水肿和新生血管形成。治疗需分3-5次完成，术后可能出现暂时性视力模糊，需避免剧烈运动。
3、玻璃体切除术：
针对玻璃体积血或牵引性视网膜脱离的晚期患者，需通过微创手术清除混浊介质、剥离增殖膜。手术可联合眼内激光或气体填充，术后需保持特殊体位2-4周，定期复查眼压和眼底情况。
4、抗VEGF药物：
玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物能抑制新生血管生长，改善黄斑水肿。每月注射1次，连续3-6次后根据疗效调整方案。治疗期间需监测眼压和角膜内皮细胞计数。
5、生活干预：
戒烟限酒可降低血管痉挛风险，每日补充叶黄素10毫克、锌25毫克有助于保护视网膜色素上皮。避免剧烈运动和重体力劳动，每半年进行散瞳眼底检查，合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，烹饪采用蒸煮方式。定期进行眼底荧光造影检查，出现突然视力下降或飞蚊症增多需立即就诊。控制每日钠盐摄入不超过5克，保证7-8小时睡眠，避免长时间使用电子屏幕。
