老年人手肿脚肿是什么原因

老年人手肿脚肿可能由生理性水肿、静脉回流障碍、心脏功能不全、肾脏疾病、药物副作用等原因引起。

1、生理性水肿：

长时间站立或久坐导致下肢静脉压力增高，体液积聚在组织间隙形成水肿。常见于高温环境或盐分摄入过量时，表现为晨轻暮重的对称性肿胀。建议抬高肢体、穿戴弹力袜，限制每日钠盐摄入量在6克以下。

2、静脉回流障碍：

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，血液淤积在远端静脉导致组织液渗出。可能与静脉曲张、肿瘤压迫等因素有关，通常伴随皮肤色素沉着、静脉显露等症状。需进行血管超声检查，必要时采用静脉活性药物改善循环。

3、心脏功能不全：

右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢凹陷性水肿，可能与冠心病、高血压性心脏病有关，常伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。需控制每日饮水量，使用利尿剂减轻心脏负荷，同时治疗原发心脏病。

4、肾脏疾病：

肾功能减退导致水钠潴留，常见于肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病。多伴有眼睑浮肿、尿量减少、泡沫尿等症状，实验室检查可见蛋白尿和血肌酐升高。需限制蛋白质摄入，必要时进行透析治疗。

5、药物副作用：

钙离子拮抗剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留。常见于服用硝苯地平、泼尼松等药物期间，表现为用药后加重的全身性水肿。需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。

建议每日监测体重变化，记录水肿程度与时间规律。饮食选择高蛋白、低盐的清淡食物，如冬瓜、鲫鱼等利水食材，避免腌制食品。适当进行踝泵运动促进静脉回流，睡眠时垫高下肢15-20厘米。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量锐减等症状，需立即就医排查严重器质性疾病。