发现甲状腺结节应该怎么办
发现甲状腺结节可通过定期复查、超声检查、细针穿刺活检、药物治疗、手术切除等方式处理。甲状腺结节通常由碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查：
体积较小且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声。复查期间需关注结节大小、形态、边界及血流信号变化，若出现快速增长或可疑恶性特征需及时干预。生理性结节可能随激素水平变化自行缩小。
2、超声检查：
超声是评估结节性质的首选方法，通过TI-RADS分级判断风险。1-3类结节多为良性，4类以上需结合弹性成像或造影进一步鉴别。超声可清晰显示结节钙化、微钙化、纵横比等关键恶性指标。
3、细针穿刺活检：
对直径超过1厘米或超声可疑的结节需进行病理学检查。穿刺结果分为BethesdaⅠ-Ⅵ级，Ⅲ级以上需分子检测辅助诊断。该检查能明确结节性质，避免不必要的手术。
4、药物治疗：
良性结节伴甲亢可选用甲巯咪唑抑制激素分泌，甲状腺素片用于缩小结节。常用药物包括左甲状腺素钠、丙硫氧嘧啶等，需监测TSH水平调整剂量。药物治疗对恶性结节无效。
5、手术切除：
确诊恶性或压迫气管的结节需行甲状腺全切/次全切术，术式包括腔镜手术、射频消融等。术后需终身服用甲状腺素替代治疗，并定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
甲状腺结节患者应保持均衡碘摄入，每日食盐量控制在5克以内，适量食用海带、紫菜等富碘食物。避免颈部受压和放射性接触，规律作息有助于调节内分泌。伴有甲亢者需限制浓茶、咖啡摄入，术后患者应每3个月复查甲状腺功能。适度进行瑜伽、游泳等运动可改善颈部循环，但避免剧烈颈部扭转动作。
