最近有朋友在群里吐槽,说自己总莫名其妙流鼻血,以为只是春季干燥上火,喝了好多凉茶都不管用。去医院一查,医生表情突然严肃起来:"建议做个详细检查,可能不是简单的上火问题……"
这种场景是不是很熟悉?很多人对流鼻血的第一反应就是"上火",但真相可能比想象中复杂。春季确实容易鼻腔干燥,但如果频繁出现单侧鼻血、止血困难的情况,可能要警惕一种叫"遗传性出血性毛细血管扩张症"的罕见病。
1为什么流鼻血不能简单归因于上火?
鼻腔黏膜分布着大量脆弱毛细血管,干燥、抠鼻子等行为确实容易导致破裂。但普通鼻血往往能快速止住,且多发生在双侧鼻腔。如果经常单侧出血,或者按压十几分钟仍血流不止,说明血管可能存在异常。遗传性出血性毛细血管扩张症患者的血管壁天生薄弱,稍微受刺激就会破裂,这种出血往往更剧烈且反复发作。
2这种罕见病有哪些容易被忽略的信号?
除了频繁鼻血,患者可能同时出现嘴唇或指尖的红色斑点,用力摩擦时会出血。更隐蔽的症状包括便血或尿血——这是因为消化道或泌尿系统同样存在异常的毛细血管。有人还会莫名头晕乏力,其实是长期慢性失血导致的贫血。这些症状如果单独出现很容易被忽视,但组合在一起就要引起警觉。
3确诊需要做哪些检查?
医生通常会先做鼻内镜检查,观察鼻腔内血管形态。怀疑遗传性疾病时,可能需要进行基因检测。对于疑似内脏出血的情况,胃镜、肠镜或CT检查能帮助定位异常血管。别被检查项目吓到,多数情况下这只是排除性诊断,但早期发现能避免突发大出血的风险。
4日常护理要特别注意什么
确诊患者需要避免剧烈运动、高空作业等可能造成外伤的活动。室内最好配备加湿器,保持鼻腔湿润。擤鼻涕时要控制力.度,必要时使用生理盐水喷雾。最关键是随身携带止血棉条,并让家人同事知晓紧急处理方法——直接压迫出血点往往比仰头更有效。
需要警惕的情况
①单侧鼻血每周发作超过2次
②止血时间持续15分钟以上
③伴随皮肤黏膜的红色斑点
④出现不明原因贫血症状
下次遇到顽固性鼻血,先别急着灌凉茶。花几分钟观察出血特点和伴随症状,必要时到耳鼻喉科做个详细检查。血管问题就像隐藏的警报系统,及时排查才能避免更大风险。趁着春天体检季,不妨把这项也加入检查清单吧。