尼美舒利再致儿童中毒 宝宝如何安全退烧

最近，我们经常会听到电视上播放“小儿发烧不要急，用某某药物见效快”这样类似的广告语，而最新退烧药的调查中发现，近九成的家庭都会为孩子常备退烧药，尼美舒利由于其退烧效果快，甚至一度受到家长的追捧。近年来尼美舒利也被推上风口浪尖，就是因为它有数千例不良反应和数起死亡事件。在儿科医生缺乏、儿童专用药缺乏的大背景下，盲目下自行买药成为了家长的首选，宝宝发烧到底该怎么办?如何避免药物中毒让很多家长犯了难。

事件：退烧药屡出问题家长担忧

因为误服过量退烧药，邵阳隆回的5岁男童小华(化名)被引发中毒，肝功能衰退。小华在奶奶外出后自己爬上凳子取下尼美舒利，用水冲了两包喝下去了。过了大概半个小时以后小华开始四肢乏力，全身大汗淋漓。专家特别提醒，小于12岁的患儿应禁用尼美舒利退烧。

早在2010年11月26日北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。

挑选：那些退烧药可以给孩子吃如何吃的安全

专家指出，12岁以下的患者肝肾功能尚未发育完善，国家食品药品监督管理部门已明确小于12岁的患儿应禁用尼美舒利。据统计，宝宝发烧，近5成家长选择自行买药，家长在给孩子选择退烧药的时候一定要慎重。

阿司匹林--16岁以下禁用

使用最久的一种退热药，其退热作用较强，但副作用也大，对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

对乙酰氨基酚--比较安全，可常备家中

即扑热息痛，是目前儿科临床最常用退烧药物，是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少，可以常备家中，副作用较小。

布洛芬--适合6个月以上儿童

布洛芬是属于比新的儿科退烧药物，安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。

尼美舒利--风险高12岁以下儿童禁用

尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是，近期有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，需慎用。

困惑：退烧药该怎么吃?什么时候吃?

儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。

医生建议，患儿体温不超过38.5℃，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。如小儿体温处在37.8℃以下的低度发热，仍然照吃、照玩，没有明显不舒服的症状，家长不必用药，注意观察即可。

注意事项

家长对于退烧药的成分要看清楚，最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林和泰诺林;给孩子退热时，最好两种药物交替使用，能减少药物的副作用;原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚;如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂;即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。

参考

常见6类儿童退烧药对乙酰氨基酚安全有效.腾讯健康，2014-03-25

宝宝如何服用退烧药见效快?39健康网，2010-12-06

小儿退烧药使用调查：5成自行买药.39健康网，2011-02-22

央视曝光夺命退烧药已致数名儿童死亡.人民网2011-02-15

5岁男童误服过量退烧药中毒.中国新闻网，2014-10-10