要命
针灸扎穿肺一侧萎缩至40%
49岁的刘桂英患有颈椎病,12天前,她到朋友的诊所接受针灸治疗。她俯身趴在治疗床上,从颈椎部位开始,毫针一直延续到胸椎部位。整个过程,刘桂英只感受到行针带来的酸麻胀痛感,并没有其他不适。
然而,1个多小时后,当刘桂英走出诊所时,感到一阵阵胸闷袭来。等她回家后,她不仅感觉到胸闷头晕,呼吸也越来越困难。
针灸过去7个小时后,刘桂英被送往市三医院抢救。通过X光片检查,刘桂英已经出现气胸,这是一种“肺漏气”的现象。双侧肺部内的气体泄漏到胸腔后,不断对肺部进行压迫,一侧肺部的体积被压缩到60%,另一侧肺部被压缩到40%。如果漏气得不到缓解,当肺部压缩到最小程度时,刘桂英面临的将是“呼吸骤停”的威胁。
救命
导管排出气体,让肺“鼓”起来
医生立即为其实施“双侧胸腔闭式引流术”,用引流管将胸腔内气体排出,并让患者适度咳嗽,让肺部重新“鼓”起来。通过12天的治疗,肺部漏气位置渐渐修补,刘桂英今日便将康复出院。
据市三医院胸外科主任仇滔分析,患者并没有基础疾病,且气胸发生在针灸后不久,他推定这是一次“针刺意外”,这是因为肺壁非常薄,大概只有1mm,就像一个气球,里面充满气体。而且刘桂英身材瘦削,如果行针到胸椎位置,针深度过深或者方向直刺时,便会刺破肺壁,导致“肺漏气”。
仇主任称,该科已经收治多起因为针灸而导致气胸的患者。有些刺破肺壁的伤口较浅或较小,虽有漏气现象,但缺口可自然修补,并不会造成大碍,有些针刺严重的患者甚至会导致“血气胸”的出现,会危及生命。而刘桂英在短短7小时内,双侧便出现严重的气胸,这表明针刺不仅深且伤口多。
提醒
针灸不当,可能会危及生命
根据解剖学,在背部第十胸椎以上,侧胸第九肋以上,前胸第七肋以上以及锁骨上窝,胸骨切迹上缘的穴位,均可因针刺不当而导致气胸。针灸不当,可能会危及生命。此外,针灸经由肾脏和膀胱等器官时也需特别小心,这些脏器也容易因针刺不当而被刺破。
针灸的深浅和方向应该视患者实际情况而判定,如果患者年老瘦弱,肌肉出现萎缩或者较薄,行针位置不仅要浅而且要采取平刺或斜刺的方向。同时,如果肺部出现病变,特别是肺气肿患者也不适宜上半身针灸。此外,小孩和皮肤有损伤,以及过度疲劳的人群也不适宜针灸。
康丽提醒,患者要采取针灸方法治疗疾病时,一定要选择正规医院,并选择有资质和经验的医生进行,以免发生类似意外。(应当事人要求,患者采用化名)
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什么是气胸?
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。本文中病例属创伤性闭合气胸,是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。