十多年前,在成都打工的仁寿人王强突然肚子痛,四处求医都说是胃炎,中药西药吃了个遍,偶然检查才发现,自己的双肾竟然长得跟别人不一样,底部相连成了U形,俗称马蹄肾。
正是因为U形的马蹄肾,王强的肾脏内极容易积液,形成结石。十多年来,经历了多次手术取石、超声波碎石,肾结石却依然顽固地“如影随形”,多次复发,王强也不堪其痛。
吃了两年胃药才发现马蹄肾
十多年前,王强突然感觉腰部胀痛,因从事体力劳动,怀疑是“寒湿重”。在附近的诊所,医生给王强打了一针治“寒湿”的药,腰痛的症状缓解了几天,但没过好久又觉得肚子痛。
王强换了不少医院、诊所,医生一听腹部疼痛,都按胃病开方治疗。“中药西药吃了一大堆,不管用。”王强说。直到后来出现了血尿,一位医生高度怀疑是肾结石,拍片检查,这才发现,王强的肾脏长得跟常人不同:正常的肾脏是左右侧各一个,而王强的肾脏底部相连,长成了U形,即“马蹄肾”。多年的腹痛,正是因为王强左肾长有一颗直径已达2.5厘米的结石。
王强这才明白,正是因为特殊肾脏结构位置扭转,原本应该表现为腰痛的肾结石,痛感“转移”到了腹部,才白白吃了2年多胃药。
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
病因
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。
分类
依据结石的成分分类
(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。
(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。
(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。
(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。