联合用药对常见皮肤病、癌症有双重作用

数以千万计的美国人患上与太阳有关的皮肤病变，称为光化性角化病，这与后来的癌症风险有关。

许多人将得到一系列的治疗，以帮助清除瑕疵。

现在，研究表明，同样的两种软膏组合——一种用于预防皮肤癌，另一种用于银屑病药物——也大大降低了鳞状细胞癌（sccs）的发病几率，sccs是第二种最常见的皮肤癌。

研究人员说，在这项新的试验中，使用银屑病治疗钙化波托里奥，再加上5-氟尿嘧啶（5-Fu）乳膏，可以使面部和头皮的癌症发生率降低近75%。这两种药物都已经得到美国食品药品监督管理局的批准。

“这是开创性的，会改变很多人的生活，”一位没有参与这项新研究的皮肤科医生米歇格林说。

“根据皮肤癌基金会，超过5800万美国人受光化性角化病的影响，超过一百万的受鳞状细胞癌的影响，”格林在纽约莱诺克斯希尔医院工作。

她相信联合治疗对这两种情况都“非常有效”。

这项新的研究是由波士顿马萨诸塞州总医院癌症免疫中心的肖恩·德米赫里博士领导的。

在先前的研究中，他的研究小组发现，每天两次，连续四天，联合使用钙质三醇和5-Fu乳膏，可以显著减少光化性角化病变的数量和大小。

这项新的研究对第一项研究的130名参与者中的72人进行了随访，以确定同样的方法是否可以降低鳞状细胞癌的风险。

治疗三年后，28%仅使用5-Fu乳膏的患者在面部和头皮上出现SCC。但德米赫里的研究小组报告说，这一数字对同时服用这两种药物的人来说只有7%。

然而，联合治疗并不能降低手臂鳞状细胞癌的风险。研究人员推测，可能需要更长的治疗时间来降低手臂和身体除面部和头皮以外其他部位发生SCC的几率。

纽约州亨廷顿市诺思韦尔健康亨廷顿医院的皮肤科医生史葛·福格曼博士也对这一新发现印象深刻。

他解释说：“长期以来，治疗光化性角化病在医学上是必要的。”

福格曼说：“虽然任何单个病变转化为鳞状细胞癌的风险只有1%到2%，但是那些皮肤上覆盖着光化性角化的区域的患者的风险会显著增加。”1%的风险听起来很小，但是当患者有几十或数百个这样的损伤时，患皮肤癌的风险会变得非常高。”

他说有多种方法可以治疗光化性角化病，但有些方法要么昂贵、耗时，要么两者兼而有之。

因此，“这项新的研究完成了两个新的目标，”没有参与这项研究的福格曼说。它将治疗时间缩短到4天，这对患者来说更容易管理。这是通过结合两种公认的非专利药物（5-Fu和钙化药物）来实现的，这些药物通常包含在大多数保险计划中。”

尽管如此，联合治疗“有潜力成为一种广泛采用的治疗方法，”福格曼说。

研究作者德米赫里同意。

他在MGH新闻稿中说：“治疗光化性角化病的主要原因是防止癌症的发展，我们的研究结果表明，这种免疫疗法可能是实现这一目标的有效方法。”

德米赫里还认为，对癌前病变的免疫治疗可以预防癌症的发现“可能适用于除皮肤以外的其他器官，我们希望对乳腺癌等恶性肿瘤进行研究，对于这些恶性肿瘤，免疫预防是一个迫切的、未满足的需要。”