做CT、拍胸片,都是医生常开的检查。有时,患者会以“不差钱”的心态选择价格稍贵的后者。专家表示,二者相比,CT的辐射比胸片大得多,因此应权衡利弊,慎重选择。
医学影像科主任王丹教授介绍说,曾研究,CT利用X射线能穿透人体组织的特点进行扫描,并通过计算机将人体器官以立体、清晰的形式显示出来,帮助医生分辨病因。但是,X射线对人体组织有损伤,长期大量照射有可能诱发癌症等疾病。对比CT和胸片的辐射量,一次头部CT相当于大约100次胸片,一次腹部CT相当于大约400次胸片,冠脉CT相当于400次胸片,肺部CT相当于800次胸片。胸片辐射量虽然较CT低很多,并且价格便宜,但漏诊率较高。
北美放射学会曾经建议,为安全起见,每年做CT检查不应超过两次,这是基于从前的CT辐射量而言。目前,国内各大医院已经陆续引进和使用低剂量的“绿色CT”,以宝石能谱CT为例,其辐射量仅相当于100多张胸片。
肺癌是目前全球的头号癌症杀手,诊疗中经常要用到CT。因此,专家建议,肺癌高危人群每年要接受一次肺部低剂量CT扫描。肺癌高危人群指的是40岁以上、每日吸烟20支以上、有肺癌家族史或暴露于有毒物质者。
呼吸一科主任朱丽俐说,CT检查应严格控制。非肺癌高危人群,如果是一般体检,只拍胸片即可。