北京增编1.6万名社区医务人员

记者昨天从市卫生局获悉，目前本市已建立一支2.6万人的社区医务人员队伍，在居民家门口提供医疗和健康服务。按照新修订的人员编制标准，本市社区卫生服务机构将增编1.6万名。

市医改办有关负责人透露，今年本市将推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，努力建设一支全科医生为主体、高水平、居民信赖的基层医疗卫生服务队伍。

□组建队伍

2.6万人服务社区

截至去年年底，本市社区卫生服务机构共有社区医生、护士、预防保健人员和其他技术人员26519人，但社区医务人员仍有不小的缺口。

为进一步提升社区卫生服务水平，推广家庭医生、山区巡诊等新型服务模式，本市2012年印发了《关于修订北京市社区卫生服务机构编制标准的指导意见》，对社区卫生编制标准进行调整。其中，明确规定社区卫生服务机构人员编制要以区县为单位，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。编制配备标准包括医、护、防三类人员的基础编制和机动编制、其他人员编制、附加编制。基础编制原则上按照社区卫生服务团队与服务家庭户数1:600的标准配备，在基础编制的基础上，可配备不超过22%的药剂、检验及管理、工勤等其他人员。同时为解决延长服务时间、值班、进修、产病假等问题，配备不超过基础编制10%的机动编制。对设置病床的社区卫生服务中心，每5张病床可配备1名执业医师和1名护士。

按照新修订的人员编制标准，本市社区卫生服务机构在服务团队签约率、床位使用率达到50%的前提下，将增编1.6万名。

此外，本市还出台了《关于加强北京市社区卫生人才队伍建设的实施意见》、《北京市卫生事业单位岗位设置管理指导意见》，加大社区卫生服务机构人事制度改革。一是实行岗位管理制度;二是完善人员聘用制度;三是建立健全岗位考核制度;四是探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。

□打造名医

社区医生需接受技能培训

要想吸引居民到社区卫生服务机构就医，拥有一支优秀的全科医生队伍是关键。

本市自2005年开始启动对全科医师的规范化培训，对新进入社区的医生采取理论学习、临床轮转和社区实践相结合的方式进行3年培养。对于在职全科医生，自2006年起组织开展岗位技能培训，培训涉及口腔、康复、检验、超声诊断、放射、心电图和药学等七个专业，采用集中授课与实习轮转相结合的模式进行。2012年，7个专业社区骨干培训103人，今年，现有177名学员正在接受培训。目前已有282人取得了全科医学专业高级职称。

大医院吸引患者是因为有知名专家，社区要想留住患者也得有自己的“明星”医生。2012年市卫生局启动“十、百、千社区卫生人才”培养工作：培养10名社区卫生首席专家、100名社区健康管理专家、1000名社区卫生业务骨干。希望通过这一工程，扩大社区卫生服务的影响力，增强社区就医吸引力。

□吸纳新人

定向培养百余大学生村医

多年来，俗称“赤脚医生”的村医曾是偏远乡村的主要医疗力量，但随着老一批乡村医生逐渐老去，乡村医生数量在减少。

为了吸引更多年轻人从事乡村医生的工作，本市从2008年开始开展农村定向医学生免费培养工作，采取定向招生、定向培养、定向就业形式，面向农村山区、半山区开展定向免费培养医学毕业生工作。5年来，共招收401名临床医学专科毕业生。2011至2012年共有171名毕业生，已到本市远郊区县山区、半山区的42个社区卫生服务机构工作。目前该项政策扩大到所有农村地区。

为了解除村医养老等后顾之忧，本市建立了乡村医生社会养老保障机制，2008年，全市符合条件的乡村医生纳入北京市新型农村社会养老保险制度，对符合执业资质并在农村医疗机构受聘执业累计满20年，达到一定年龄，即男年满60周岁、女年满55周岁的，每人每月领取养老金300元;执业不满20年的，按执业年数计算，每执业1年，每人每月领取养老金的标准为15元。

市医改办表示，本市正在研究吸引和培养新一代乡村医生的政策，力争尽快出台补充新型乡村医生的政策措施。

□留住人才

人均年收入7.4万元

为了留住人才，2010年7月，本市印发《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的意见》，对基层医疗卫生机构绩效工资做了相应调整，工资水平按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。实行绩效工资管理后，全市社区卫生服务机构人员收入有较大增长。2012年7月的一项调查显示，社区卫生服务机构人均年收入最低6.7万元，最高8.1万元，全市平均7.4万元。

为保证社区卫生服务公平可及，向山区、特殊岗位等人员重点倾斜，部分区县实施了山区、半山区补助政策。如房山区、怀柔区每月补贴山区医务人员800元;门头沟区每月补贴深山区医务人员1000元、浅山区卫生人员800元，有效调动了医务人员的积极性。

□实话实说

积极性有待进一步调动

业内人士认为，由于部分地区社区卫生机构业务发展迅速，服务量和服务项目不断增加，医务人员收入总水平随着业务量的增长而动态调整需要加强，需要进一步研究调动医务人员积极性的有效方式。

本市通过实施人才工程，基层卫生人才得以充实。在职称晋升、人才引进等方面出台一系列优惠政策，基层人才政策框架初步建立。但由于准入标准较高、待遇水平和执业环境相对较差等问题,导致仍存在招不来人、留不住人、骨干人才团队缺乏的现象,特别是山区、半山区引进人才、留住人才更加困难。记者李秋萌